أرقام مخيفة وحقائق مرعبة تلك التي يسببها التدخين في مجتمعاتنا فالتدخين هو السبب المباشر في نحو 30٪ من أمراض السرطان إجمالاً بل هو المسبب في 90٪ من سرطان الرئة. كما أن التدخين هو السبب الرئيسي للإصابة بسرطان الحنجرة الأمر الذي يفقد الشخص صوته وربما يؤدي إلى الوفاة. ولا تقتصر آثار التدخين المدمرة على المدخن نفسه فقط بل تتعداه إلى من حوله . لذا يجب عليك الاقلاع عن التدخين في أسرع وقت! وابدأ الآن وسوف تجد كل من حولك يساعدك.

ولمساعدتك في الإقلاع عن التدخين تتوفر في جميع مستشفيات المملكة وكذلك الجمعية الخيرية لمكافحة التدخين برامج التوقف عن التدخين ويشمل فريق عمل طبي متكامل ويتضمن البرنامج بالإ ضافة للأدوية الدعم النفسي ومقترحات لتغيير نهج أو العادات الحياتية مثل ممارسة الرياضة والهوايات المختلفة ، القيام بأعمال جديدة مفيدة ومختلفة وتجنب ما أمكن الأماكن أو العادات التي تذكرك بالتدخين .

وفيما يخص الجانب الدوائي هناك في الصيدليات أنواع مختلفة يجب استخدامها تحت إشراف طبي بعد الاشتراك في أحد البرامج آنفة الذكر ومنها بدائل التدخين من اللبان أو اللصقات أو البخاخ المحتوية على النيكوتين وغالباً ما تستخدم في مدة تتراوح بين 12 إلى 20 أسبوعاً هذا بالإضافة إلى دواء على شكل أقراص يعرف ب (بيوبروبيون) أو(زيبان) Zyban(r) وتتم معالجة المرضى لمدة تتراوح ما بين 97 أسابيع. سنحاول التعرف على جميع هذه الأنواع من خلال هذا المقال. نسأل الله الفائدة للجميع.

بيبوبروبيون أو زيبان (Zyban(r))

٭ تستعمل حبوب زيبان كعامل مساعد لإيقاف التدخين، حيث يوصى ببدء العلاج في الفترة التي مازال فيها المريض يدخن وذلك بعد تحديد تاريخ معين لوقف التدخين خلال أول أسبوعين من بدء العلاج بحبوب الزيبان ويفضل أن يكون الموعد في الأسبوع الثاني من العلاج.

٭ غالبا ما تكون الجرعة المبدئية 150 ملغم مرة واحدة يوميا لثلاثة أيام ثم تتم زيادتها إلى 150 ملغم مرتين يوميا، ويجب أن يكون هناك فترة فاصلة قدرها 8 ساعات بين أي جرعات متتالية - أي لا يجوز ابداً تناول حبتين معاً في نفس الوقت -، كما يجب أن لا تتجاوز الجرعة الكلية اليومية 300 ملغم - اي حبتان يوميا - .

٭ لا يجب استخدام حبوب زيبان لمرضى الصرع أو التشنجات أو لمن لديه تاريخ إصابة في الرأس مثل ورم في الجهاز العصبي أو مرضى السكري أو المرضى الذين يعانون حالياً أو في الماضي من تشخيص الشره المرضي للطعام أو مرضى فقدان الشهية العصبية للطعام.

٭ يجب أن يستمر علاج المرضى لمدة تتراوح بين 7 - 9 اسابيع، وبالرغم من أنه لا يتوقع حدوث أي رد فعل عند إيقاف الزيبان إلا أنه من المستحسن أن تقلل الجرعة بالتدريج ، وإذا لم يظهر أي تحسن بعد 7 اسابيع لابد من إيقاف العلاج.

٭ آثار جانبية: أرق ، اضطراب في النوم، جفاف الحلق، مع ملاحظة أن التوقف عن التدخين يكون غالباً مرتبطاً بأعراض انسحاب النيكوتين من الجسم مثل الأرق، إرتعاش، إفراز العرق، صداع ، اضطراب في التذوق.

كيف تستخدم اللبان:

٭ يمكنك مضغ اللبان كلما شعرت بحاجة ملحة للتدخين، يمضغ اللبان ببطء وهدوء حتى تبدأ بتذوق طعم النيكونين أو تشعر بوخز خفيف في الفم ثم توقف عن المضغ واترك قطعة اللبان الممضوغة في الفم بين السطح الداخلي للخد وبين اللثة، وبعد أن يختفي الوخز في الفم في حوالي دقيقة واحدة ابدأ بالمضغ مرة ثانية وتكرر العملية السابقة لمدة 30 دقيقة.

٭ تذكر يجب ألا تمضغ اللبان بسرعة بل ببطء فالمضغ السريع قد يسبب تجشؤا وغثيانا وسوء هضم في المعدة ، كذلك لا يجوز مضغ أكثر من قطعة واحدة من اللبان في نفس الوقت، وايضاً لا يجوز مضغ واحدة تلو الأخرى دون ترك فترة من الزمن بينهما.

٭ لا تستخدم اللبان أكثر مما وصف لك الطبيب، ولا يجوز مضغ أكثر من 30 قطعة في اليوم وايضاً لا يجوز استخدام لبان النيكوتين أكثر من ثلاثة أشهر دون استشارة الطبيب.

٭ اتبع تعليمات الطبيب في التقليل التدريجي لعدد حبات اللبان في اليوم، وذلك للتخفيف من الأعراض المصاحبة للتوقف عن التدخين مثل الشعور بعدم الراحة ، الصداع ، القلق والتوتر ثم ابدأ بالتوقف عن استخدام اللبان عندما تشعر أنك تحتاج إلى قطعة واحدة أو اثنتين فقط في اليوم.

٭ من الآثار الجانبية للبان: وخز في اللسان والفم والحلق ، التهاب في الحلق، ألم في الفك. راجع الطبيب فوراً إذا لاحظت صداعاً ، دواراً ، أرقاً ، أو توتراً. لصقات النيكوتين: هذه اللصقات مصممة طبياً بشكل يسمح بامتصاص النيكوتين من خلال الجلد ليصل الى الدم . وتستخدم في برامج التوقف عن التدخين تحت إشراف طبي.

٭ توضع اللصقة على الجلد في مكان نظيف جاف خال من الشعر .

٭ عند وضع اللصقة يجب غسل اليدين جيداً ثم انزع الغلاف عنها وضعها بحرص فوق الجلد مع الضغط عليها لمدة تتراوح بين 10 - 20 ثانية للتأكد من ثباتها فوق الجلد وإن حدث وسقطت تخلص منها واستخدم واحدة جديدة ثم اغسل اليدين جيدا بعد وضعها.

٭ يجب أن تترك اللصقة على الجلد لمدة 24 ساعة وخاصة في بداية الاستخدام ويمكن تركها على الجلد حتى أثناء الاستحمام.

٭ للتخلص منها بعد نزعها من على الجلد تطوى اللاصقة من المنتصف بشكل يغطي السطح الذي يحتوي على الدواء تماماً ثم ترمى ، تذكر غسل اليدين جيداً.

٭ يجب تغيير مكان وضع اللاصقة في كل مرة لمنع حدوث تهيج في الجلد أو حساسية موضعية ، كما لا يجوز استخدام لاصقتين في نفس الوقت أبداً.

٭ قد تحتاج لاستخدام اللاصقة لمدة تتراوح بين 6 - 12 أسبوعاً.

٭ قد يسبب استخدام اللصقات صداعاً أو أرقا ، خاصة في الفترة الأولى للمعالجة ولكن يجب مراجعة الطبيب في حالة حدوث ألم في الصدر، صعوبة في التنفس، تغير في ضربات القلب ، عصبية أو قلق.

٭ ملاحظة هامة: يجب التوقف عن التدخين تماما قبل البدء باستخدام بدائل النيكوتين (اللبان ، اللصقات، البخاخ) لمنع حدوث تسمم أو جرعة مفرطة من النيكوتين في الجسم ومن أعراضه إسهال، ألم في المعدة، تعرق ، صداع ، دوار ، اضطراب في السمع، ضعف عام.

٭ أثبتت الدراسات أن استخدام نوعين معاً من بدائل النيكوتين مثل استخدام اللصقات مع اللبان أو البخاخ يعطي نتائج أفضل من استخدام نوع واحد فقط. ولكن لا توجد دراسات كافية تثبت فعالية استخدام حبوب الزيبان مع أي نوع من بدائل النيكوتين.

٭ بالنسبة للنساء: يجب إخبار الطبيب إذا كنت حاملاً أو مرضعاً. بخاخ النيكوتين: يتألف البخاخ من قطعة الفم التي من خلالها يتم استنشاق الرذاذ وعلبة لحفظ الدواء عبارة عن 7 اسطوانات تحمل كل منها عبوات صغيرة تحتوي على 10 ملغم من النيكوتين معدة للاستنشاق وعددها 42 عبوة ويتم استنشاق 4 ملغم كحد اقصى من كل عبوة خلال 300 إلى 400 بخة مع مراعاة أنه بمجرد فتح العبوة لأول مرة يجب استخدامها خلال يوم واحد فقط.

٭ للاستخدام الأفضل للبخاخ ضع قطعة الفم بين الشفتين مع التأكد من إغلاق الشفتين حول قطعة الفم باحكام ثم يضغط على العلبة بحيث تفتح عبوة النيكوتين ويتم استنشاق الرذاذ أثناء الشهيق ويكرر استخدام البخاخ على مدى 20 دقيقة وبذلك يصل النيكوتين إلى الدم خلال 10 إلى 15 دقيقة بنسبة تقل عن الجرعة الواحدة من السيجارة 8 إلى 10 مرات.

٭ تذكر يجب أن تتوقف عن التدخين بمجرد البدء باستخدام البخاخ .

٭ يمكنك أن ترفع عدد البخات اليومية بنفسك لتصل للمستوى المناسب لك وتتراوح الجرعة المبدئية من 6 إلى 16 عبوة يومياً.

٭ ابدأ في التقليل التدريجي لعدد البخات اليومية بعد مرور 12 أسبوعاً من العلاج، ويجب التوقف تماماً عن استخدام البخاخ بعد 6 أشهر من العلاج.

٭ يحفظ البخاخ وعبوات النيكوتين بعيداً من متناول أيدي الأطفال ، في درجة حرارة الغرفة العادية بحيث لاتتجاوز 30 درجة مئوية بعيدا عن الضوء.

٭ لا يجوز حفظ البخاخ في الثلاجة حيث أن البرودة تقلل من فعاليته.

٭ يجب استخام قطعة الفم بانتظام باستخام الماء والصابون.

إعداد الصيدلانية: إيمان محمد الشاعر